domingo, 8 de mayo de 2011

Copardom destaca la labor de las ARS

Santo Domingo

El presidente de la Confederación Patronal de República Dominicana (Copardom), Jaime González, señaló que las administradoras de riesgos de salud han contribuido de manera significativa en la mejora de los servicios de salud de la población una vez se inició el Seguro Familiar de Salud contemplado en el Sistema Dominicano de Seguridad Social.

González indicó que la participación de empresas de capital privado en la prestación de los servicios de salud ha generado eficiencia al sistema por medio de la competitividad y la calidad de los servicios ofertados a la población.

En opinión de González, la Ley 87-01 es uno de los mayores logros de República Dominicana, ya que su discusión y elaboración constituyó en un ejercicio a imitar en términos de diálogo y concertación social.

El presidente de Copardom señaló que debido a que el régimen de salud ha sido implementado hace poco tiempo, presenta áreas en las cuales se deben perfeccionar los procesos, no obstante, los resultados son significativamente superiores a los existentes.

Listin Diario.

Presidente Ejecutivo de ARS Humano participa en Foro Económico Mundial América Latina 2011

Santo Domingo, Eduardo Cruz, Presidente Ejecutivo de ARS Humano, fue invitado a participar en la sexta edición del Foro Económico Mundial para América Latina 2011 (WEF por sus siglas en inglés) realizada en Rio de Janeiro, Brasil, teniendo a cargo la presentación del Dr. Leonel Fernández Reyna, Presidente de la República Dominicana, ante el grupo de Jóvenes Líderes Mundiales y moderando el intercambio de preguntas y respuestas generado luego de la disertación del presidente.


El Foro Económico Mundial para América Latina 2011 reunió al menos a 700 responsables gubernamentales, de organizaciones internacionales, empresarios, autoridades e invitados especiales como el Dr. Fernández y el ex primer ministro británico Tony Blair entre otros, a un ciclo de conferencias y debates centrados en el impacto internacional del crecimiento sostenido de la región que de acuerdo al Foro tiene un prometedora década por delante.

Eduardo Cruz comentó sobre el foro “Realmente ha sido una experiencia enriquecedora el poder escuchar de primera mano las intervenciones de diferentes autoridades mundiales en materia económica, y constatar que América Latina tiene desafíos comunes que debe enfrentar tales como problemas de infraestructura, salud, trabajo, pobreza, altos índices de crimen, y situaciones de índole social que deben ser resueltos para mejorar las condiciones de la población.”

Asimismo, Cruz señaló como positiva una acotación que se realizó durante el foro donde se insta a los países de America Latina ha realizar el salto de exportadores de productos a generadores de sólidas industrias de servicio. “Siempre hemos creído que al final del día el servicio será siempre el factor diferenciador que permitirá a las empresas desarrollarse como entes productivos para la economía nacional. Por eso en ARS Humano nos hemos enfocado en brindar un servicio personalizado que supere las expectativas de nuestros afiliados.”

Esta es la primera participación del Sr. Cruz en el Foro Económico Mundial luego de su reciente elección en el mes de marzo como uno de los 190 Jóvenes Líderes Mundiales del 2011, sumando su nombre a la lista de miembros que trabajan en desafíos específicos de interés público con el objetivo de crear un futuro mejor.

Fuente: El nuevo diario

UASD le debe 90 millones de pesos a la ARS

SANTO DOMINGO, República Dominicana.- El superintendente de Salud y Riesgo Laborales, Fernando Caamaño, reveló este viernes que la Universidad Autónoma De Santo Domingo (UASD), debe unos 90 millones de pesos a la ARS, la cual recibe solo 18 millones.

Sin embargo, destacó que el problema que afecta a ese centro no es solo financiero, sino que el principal inconveniente es que no cotiza el empleador dueño de la ARS.

Dijo que no están en el sistema porque no quieren dejar sus planes de pensiones para poder cotizar a los tres seguros, tal y como establece la ley.

fuentes: www.noticiassin.com

ARS Semma incluye medicamentos contra el cáncer

SANTO DOMINGO.- El director ejecutivo interino de la ARS SEMMA, doctor Alberto Fiallo, informó que a partir de la primera quincena de mayo medicamentos de altos costos y nuevos procedimientos diagnósticos de alta complejidad para maestros con padecimiento de cáncer estarán cubiertos en el Plan Complementario del SEMMA.

La información la dio a conocer el doctor Fiallo durante un encuentro con la dirigente nacional de la Asociación Dominicana de Profesores (ADP), María Teresa Cabrera, y la Asociación de Maestros con Padecimientos de Altos Costos y Complejidad, en la sede central del SEMMA.

Con esta disposición, el SEMMA da respuesta a la solicitud hecha por esas asociaciones, para que los docentes enfermos afiliados reciban las atenciones adecuadas.

El doctor Fiallo destacó que a pesar de que este problema no ha sido solucionado a nivel nacional, permaneciendo todavía en discusión entre el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), el SEMMA ha procedido a resolverlo gracias a las medidas de rápida recuperación económica de la institución asumidas por la Dirección Ejecutiva, el Consejo de Directores y el apoyo técnico y financiero del Ministerio de Educación (MINERD).

El director ejecutivo interino del SEMMA informó que para asegurar el acceso de pacientes con cáncer a los medicamentos y servicios necesarios se procedió a firmar contratos de trabajo con la farmacia Milagros de la Caridad y con el Instituto Oncológico Dominicano. Agregó que se realizan gestiones para establecer nuevos puntos de acceso a medicamentos, diagnósticos y tratamientos en otros lugares del país.

En el encuentro se enfatizó que de esta manera el SEMMA da cumplimiento a lo establecido en la Constitución de la República Dominicana en su artículo 60, que establece que toda persona tiene derecho a la Seguridad Social y a que el SEMMA tiene como misión dar protección en la enfermedad a sus afiliados.

También, se estableció que el SEMMA, de acuerdo a la normativa vigente, tiene derecho a ofertar a sus afiliados un Plan Complementario para proveer atención a los padecimientos de cáncer porque los medicamentos y los procedimientos necesarios para ello no se encuentran en el Catálogo de Prestaciones del Plan de Servicios de Salud (PDSS).

El doctor Fiallo dijo que para la sostenibilidad del Plan Complementario y para promover la solidaridad entre los que lo asumen en forma voluntaria, la SISALRIL aprobó un aumento en su costo de RD$30.00 a RD$75.00 mensuales.

Agregó que se permitirá la incorporación al Plan Complementario, en forma voluntaria, a todos los afiliados principales de nuevo ingreso con sus dependientes directos y a los afiliados principales pensionados del Ministerio de Hacienda que estén cargados en la Tesorería de la Seguridad Social (TSS).

Se decidió, revocando la disposición 06-09, recomendar al Consejo de Directores y al MINERD que a todos los afiliados ingresados después del 1ero. de noviembre del año 2009 se les inicie el descuento para aportación al Plan Complementario, estableciendo los mecanismos y procedimientos para ello con la participación, en representación de los afiliados, de la Asociación Dominicana de Profesores (ADP).

Medicamentos y procedimientos que estarán cubiertos por el Plan Complementario

Anastrazole, Letrozole, Bicalutamida, Talidomina, Exemestano o Aromasín, Capecitabine, Acido Zoledrónico, Radioterapia 3D, Braquiterapia, Gammagrafía Ósea, Yodoterapia, Angiotomografía y Angioresonancia, Biopsia sonodirigida de tiroides, Arteriografías y Terapia de la Voz.


De Diario Libre

viernes, 29 de abril de 2011

Senado designa comisión para que investigue poca cobertura de ARS

SANTO DOMINGO, República Dominicana.- El Senado de la República creó una comisión especial para que investigue a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), debido a las denuncias de que no ofrecen adecuada cobertura a las enfermedades catastróficas.


La comisión investigará y evaluará particularidades legales, las técnicas administrativas y financieras, y los resultados del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Dicha investigación se efectuará con el propósito de sugerir al Pleno Senatorial las medidas adecuadas para de esta forma mejorar su eficiencia.

El senador Rafael Calderón, fue quien tuvo esta iniciativa y propuso que esta delegación la integren los miembros de la comisión de Seguridad Social de la Cámara Alta y la comisión permanente de Salud.

Se recuerda que el presidente de la Comisión Económica de la Cámara de Diputados José Ramón Cabrera expuso mediante un comunicado que la ley 87-01 hay que modificarla para, entre otras cosas, revisar el papel que deben jugar las ARS, ya que se ha demostrado que la intermediación que realizan solo ha servido para beneficiarse con el dinero de los afiliados y del Estado.

Así mismo el vicepresidente de la República se ha mostrado partidario en que se modifique la ley de Seguridad Social para mejorar puntos básicos como la cobertura, las enfermedades catastróficas, el régimen contributivo y la asistencia a pensionados.

A diario los pacientes con enfermedades catastróficas se quejan de la poca cobertura que les ofrecen los seguros médicos privados para su tratamiento, situación que ha llevado a muchos de ellos a la quiebra.

F.Noticias SIN

miércoles, 27 de abril de 2011

La Sisalril da compás de espera a la ARS-UASD

El Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Fernando Caamaño, dará un compás de espera para que las autoridades de la Universidad Autónoma de Santo Domingo resuelvan la situación de cobertura de salud que afrontan los empleados y profesores de la academia.


“Nos constan las buenas intenciones del rector de la UASD y las iniciativas que ha puesto en marcha para lograr la sostenibilidad financiera de la ARS que regenta esa institución”, dijo Caamaño.

Expresó que la solicitud de ayuda económica hecha por el rector Mateo Aquino Febrillet al Ministerio de Hacienda, dada a conocer a través de la prensa, es una gestión que merece la comprensión de la Sisalril, por lo que considera oportuno dar un compás de espera hasta tanto reciban respuestas del organismo gubernamental.

Explicó que en la actualidad los profesores y empleados de la UASD aportan el 100% de su cobertura de salud, lo que constituye una violación a sus derechos, ya que conforme a la Ley 87-01, el afiliado sólo debe contribuir con el 3.04% del salario cotizable y el empleador con el 7.09%.

El funcionario explicó que la Sisalril actúa conforme a los preceptos establecidos en la ley y que sus decisiones nunca han estado motivadas en razones políticas o de cualquier otra índole.

Caamaño aseguró que la mayor preocupación de la Sisalril es que el personal de esa academia reciba los beneficios que ofrece el Sistema Dominicano de Seguridad Social.

F: Elcaribe.com.do

República Dominicana y Haití analizarán situación del cólera en La Española

El brote de cólera ha dejado 4.835 fallecidos en Haití y 10 en la República Dominicana. Los objetivos de la cita son compartir las experiencias de la respuesta dada a la epidemia, reforzar los diversos componentes de la estrategia de lucha contra la enfermedad y fortalecer la cooperación bilateral

Autoridades sanitarias y especialistas de la República Dominicana y Haití se reunirán entre mañana y el jueves en Santo Domingo para analizar la situación de la epidemia de cólera que afecta desde el último trimestre de 2010 la isla La Española, que comparten ambos países.

El Ministerio de Salud local comunicó que los objetivos de la cita son compartir las experiencias de la respuesta dada a la epidemia, reforzar los diversos componentes de la estrategia de lucha contra la enfermedad y fortalecer la cooperación bilateral.

En la actividad, que será presidida por el ministro de Salud Pública, Bautista Rojas Gómez, también participarán especialistas de Cuba, Perú y Atlanta (EE UU), según la fuente.

Asimismo, asistirán representantes de las comisiones nacionales de cólera de República Dominicana y Haití, de la Oficina Panamericana de la Salud (OPS) y de Unicef.

Los participantes de la reunión abordarán, entre otros temas, la epidemia del cólera en América, la vigilancia epidemiológica y de laboratorio frente al cólera en los dos países, así como la promoción, prevención y movilización en respuesta al brote.

La mortal enfermedad estaba erradicada en la isla La Española, que comparten la República Dominicana y Haití, hasta su aparición en el segundo país en octubre pasado.

El brote ha dejado 4.835 fallecidos en Haití y 10 en la República Dominicana, según cifras oficiales de los dos países.

La enfermedad podría tener su origen en el vertido de heces fecales en un río desde un campamento de soldados nepalíes miembros de la Misión de la ONU para la Estabilización de Haití (Minustah), lo que está bajo investigación.

Fuente: El Nacional

martes, 26 de abril de 2011

La Sisalril sancionarán ARS violen normas contratación de farmacias

EL SUPERINTENDENTE FERNÁNDO CAAMAÑO LLAMA A DENUNCIAR LOS CASOS

Santo Domingo

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), anunció que sancionará a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) que incumplan las disposiciones sobre contratación de farmacias, por lo cual solicitó a las entidades del sector a presentar formalmente sus casos ante la institución.


El superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Fernando Caamaño, explicó que todas las ARS, sin distinción, tienen que cumplir con la resolución 144-07 emitida por la Sisalril, que deroga la resolución 137-07, y en la que se establecen las obligaciones de las administradoras de riesgos y las condiciones que deben cumplir las farmacias para ser contratadas.

Caamaño exhortó a todos los propietarios de establecimientos farmacéuticos a presentar por ante la Sisalril cualquier tipo de documentación que contribuya a la realización de las investigaciones correspondientes, tal como lo establece el Reglamento sobre Infracciones y Sanciones aprobado por el Consejo Nacional de la Seguridad Social.

El reglamento obliga a la previa instrucción del expediente, en cuya tramitación habrán de respetarse las garantías del debido proceso y los requisitos establecidos en esa ordenanza.

Dijo que la Sisalril está abierta para los farmacéuticos y todos aquellos Proveedores de Servicios de Salud que tengan denuncias sustentadas contra las ARS.

Invitó a los directivos de las asociaciones del sector a reunirse con los funcionarios de la institución cuando deseen.

La resolución 144-07 establece, entre otros puntos, que para evitar la concentración en la contratación de farmacias, las ARS sólo podrán contratar con una misma firma o razón social, hasta un máximo equivalente al 20 % del total de toda su red de establecimientos dedicados a la dispensación de medicamentos ambulatorios dentro del PDSS; y que estas contrataciones deben tener en cuenta la distribución geográfica de sus afiliados.

f. Listin Diario

Sigue Polémica sobre Cobertura por ARS

Viviano de León / Wanda Méndez
Santo Domingo

La voz del cardenal Nicolás de Jesús López Rodríguez de que se le busque una solución a los pacientes que mueren por falta de atenciones de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), fue respaldada ayer por el Vicepresidente de la República, el ministro de Salud, la Asociación de Clínicas Privadas (Andeclip).

El vicepresidente de la República, Rafael Alburquerque, consideró ayer que el Consejo Nacional de la Seguridad Social debe reunirse para ventilar los casos en que las ARS se niegan a prestar servicios de salud a personas con enfermedades catastróficas y terminales.

Mientras que el presidente de la Asociación Dominicana de Administradora de Riesgos de Salud (ADARS), José Manuel Vargas, favoreció ayer que sean sancionadas las ARS que no garanticen la cobertura médica, pero afirmó que las 9 afiliadas a esa entidad cumplen con el catálogo de prestaciones establecidas por las autoridades.

Mientras que el presidente de la Asociación de Clínicas Privadas, Rafael Mena, planteó la necesidad de modificar la Ley de la Seguridad Social, tras considerar que esa legislación es excluyente. Planteó que se le debe buscar una salida justa, para que todo el pueblo se beneficie del sistema de la Seguridad Social.

De su lado, el ministro de Salud Pública, Bautista Rojas Gómez, reiteró que el Congreso Nacional debe decidir si se modifica o no la Ley 87-01 sobre Seguridad Social y que él volverá a hablar sobre el tema cuando sea convocado por los legisladores.

El domingo pasado el cardenal Nicolás de Jesús López Rodríguez llamó a las autoridades del gobierno a que resuelvan el problema de la negativa de las ARS a costear las enfermedades catastróficas y terminales, lo que ha degenerado en que pacientes mueran por falta de atenciones médicas.

Alburquerque, Vargas, Mena y Rojas Gómez fueron consultados a propósito de las declaraciones emitidas por el cardenal Nicolás de Jesús López Rodríguez. Vargas pidió especificar las ARS que niegan a los pacientes las atenciones de salud, tras enfatizar que además de las 9 afiliadas a la ADARS existen otras 17 más que no pertenecen a esa organización.

Vicepresidente
El vicepresidente Alburquerque dijo que él particularmente se ha cansado de plantear una serie de reformas que entiende son importantes, pero señaló que existe el problema que para que haya modificación a la ley los tres sectores ñARS, trabajadores y el Estadoñ deben estar de acuerdo.

Dijo que hay que adoptar las medidas que sean pertinentes para mejorar los servicios, y reconoció que es una falla que las enfermedades catastróficas no sean cubiertas por la seguridad Social.

Precisó que esas son las respuestas que debe dar el sistema, para que esas enfermedades no quiebren a familias pobres y de clase media.

Favoreció que tras el diálogo entre las partes, la Ley de Seguridad Social sea modificada para resolver las fallas que presenta.

VERSIÓN DE LA ADARS Y DE LA ANDECLIP
En la ADARS están afiliadas Humano, Universal, Palic, SDS, La Colonial, Monumental, SIMAC, Constitución y Yunén.

“Nosotros estamos cien por ciento seguros de que las nuestras prestan el servicio, y vamos más lejos, estamos de acuerdo que la que no cumpla con el catálogo de prestaciones sufra las sanciones que establezca la propia ley 87-01 sobre Seguridad Social”, puntualizó Vargas.

Manifestó que las ARS no establecen el catálogo de prestaciones, sino las autoridades, a través de la Superintendencia de la Seguridad Social, para ser aprobada en el Consejo de la Seguridad Social (CNSS).

“Nosotros solo podemos responder por las afiliadas a nuestra organización y ahí damos garantías cien por ciento de que cubren todo lo que está establecido en el catálogo de prestaciones que sometió la SILSARIL al Consejo de la Seguridad Social”, precisó.

Clínicas privadas
El presidente de Andecip consideró que la ley 87-01 sobre seguridad social ha permitido un monopolio que controlan cuatro o cinco ARS, que tienen el 90 por ciento de los pacientes del régimen contributivo.

Sin embargo, el doctor Mena expresó que la intermediación de las ARS no representa el gran problema, sino los millones de pesos que se entregan a patronatos sin que nadie los regule.

F. Listin Diario

lunes, 25 de abril de 2011

SISALRIL: el fraude en el ARS-SEMMA es "una barbaridad y un abuso mayúsculo"

SISALRIL dice que el tema debe ir a los tribunales, porque no es un asunto menor, sino de dolo contra el magisterio


SANTO DOMINGO, República Dominicana.- Marcelino Rijo Guzmán, director Financiero y Administrativo de la ARS-SEMMA mintió cuando justificó la necesidad de legalizar 89,296 contratos a 300 pesos cada uno, para pagarlos a la firma de abogados PACESA y Asociados, y que se descontaría a los maestros y que representó ingresos para la firma de abogados de Simón Bolívar Cepeda Mena de 26.8 millones de pesos.

La irregularidad no consistió solamente en que la firma de abogados fue escogida sin licitación, y que su inclusión no contó con la aprobación del Consejo de Directores del SEMMA, sino que no era necesario legalizar los contratos, según la respuesta ofrecida por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SILSALRIL) a Acento.com.do.

Rijo Guzmán firmó comunicaciones dirigidas al director ejecutivo del SEMMA, Glaudo González Jiménez, diciendo que los contratos debían legalizarse para ser remitidos a la SISALRIL "a la mayor brevedad posible y así cumplir con las resoluciones Nos. 110, 137, 138, 139 y 144 del 2007". Era la justificación para contratar la firma de abogados PACESA.

Pero la SILSALRIL, en respuesta a las preguntas de Acento, ha dicho que esos contratos nunca llegaron a sus oficinas, pero que tampoco eran necesarios, y que las resoluciones a las que refiere Rijo Guzmán no tienen nada que ver con legalización de contratos.

Acento publicó una historia sobre el pago de los 26.8 millones de pesos a PACESA por legalizar estos contratos. Una reconocida firma de abogados, consultada por este medio, declaró que ninguna empresa de las que tienen contratos masivos, como CLARO, Orange, Tricom, la CDEEE o de telecable legalizan contratos, porque carece de sentido. SISALRIL dijo que ninguna ARS tampoco legaliza los contratos de servicios de sus afiliados.

Se desconoce las razones por las que la ARS-SEMMA decidió legalizar estos contratos de servicios complementarios de salud para los maestros, cobrando una cantidad de dinero exorbitante y fuera de toda lógica, tratándose de un contrato de adhesión.
Los contratos no eran necesarios


Cuestionada por Acento, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, respondió sorprendida y alarmada por los argumentos que se presentaron para pagar los 26.8 millones de pesos a PACESA.

"Lo primero que debemos señalar es que para la afiliación de los trabajadores y sus familiares, pertenecientes al Régimen Contributivo del Sistema Dominicano de Seguridad Social, solamente se requiere que el trabajador complete y firme el formulario de solicitud de afiliación y lo entregue a la ARS elegida por éste, para que ésta lo cargue en el Sistema. Los afiliados no tienen que firmar ningún contrato de adhesión, pues las condiciones para el otorgamiento de la cobertura del Plan Básico de Salud, denominado en su primera etapa Plan de Servicios de Salud (PDSS), están definidas por la Ley No. 87-01, de fecha 9 de mayo del año 2001 y sus Normas Complementarias", respondió la entidad reguladora.

Y para poner en evidencia la mentira de Marcelino Guzmán Rijo, entonces Director Financiero y Administrativo de la ARS-SEMMA, agregó lo siguiente:

"En virtud de lo establecido por el artículo 133 de la Ley No. 87-01, el Consejo Nacional de Seguridad Social dictó la Resolución No. 157-03, de fecha 19 de marzo del año 2007, que regula los Planes Complementarios de Salud, que son todos aquellos planes que constituyen modalidades alternativas no obligatorias de acceso a servicios de salud, comercializados y administrados por las ARS, cuyos servicios no están incluidos en el Plan Básico de Salud. Los afiliados no tienen que firmar ningún contrato de adhesión notariado".

Tanto Glauco González Jiménez como Marcelino Guzmán Rijo están en la obligación de responder ante las autoridades por estas decisiones, y por utilizar argumentos legales que no eran tales para justificar el pago a PACESA y a Simón Bolívar Cepeda Mena de 26.8 millones de pesos.

Sigue diciendo la SISALRIL:

"Por otra parte, debido a que aún no ha iniciado el Régimen Contributivo Subsidiado, en fecha 30 de marzo del año 2007, la SISALRIL dictó la Resolución No.00110-2007, la cual regula los planes voluntarios de salud o independientes, que son todos aquellos tipos de planes individuales, familiares o colectivos de salud, diseñados y administrados por las ARS, con el objetivo de suplir coberturas de salud, tanto en el país como en el exterior, a favor de las personas o núcleos familiares que no cotizan al Sistema Dominicano de Seguridad Social, y que el marco de regulación de dichos planes es el contrato suscrito entre las partes. En ese caso tampoco los afiliados tienen que firmar contrato de adhesión notariado".


Sin embargo, las autoridades pasadas de la ARS-SEMMA decían muy claramente que era la SISDALRIL que requería, a la mayor brevedad posible, la legalización de los contratos. Es decir, claramente estaban mintiendo y colocando por escrito sus mentiras:

"En conclusión---sigue diciendo la entidad reguladora--, la SISALRIL no ha exigido a las ARS en ningún momento la legalización notarial de contratos de adhesión por parte de los afiliados".

Dolo que debe ser sancionado judicialmente

Explica que conforme al Reglamento de Infracciones y Sanciones, aprobado por el Consejo Nacional de la Seguridad Social, las facultades de la SISALRIL están limitadas a imponer multas a las ARS, "pero cuando se trata de dolo cometido por alguno de sus funcionarios, ya es una situación que debe traducirse a la Justicia ordinaria". Es decir, que para la SISALRIL en este caso se trata de "dolo cometido por alguno de sus funcionarios", en referencia a la ARS-SEMMA.

Y para dejar claro su punto de vista contrario a lo que ocurrió en la ARS-SEMMA, la SISALRIL entiende que el caso debe ser manejado por los tribunales de justicia:

"Aunque haya pasado ya un tiempo de la acción reseñada, la cual estimamos como una barbaridad y un abuso mayúsculo, los afectados, y la propia ARS SEMMA, pueden acudir ante los tribunales en contra de las personas que cometieron la acción fraudulenta y pueden tener la seguridad de que la SISALRIL le dará apoyo en todo lo que esté a su alcance".

SISALRIL desmiente los argumentos utilizados por Guzmán Rijo

Las Resoluciones y sus contenidos (ANEXAS)

La Resolución 110-07 nada tiene que ver con la adhesión de un afiliado a una ARS. Dicha Resolución trata sobre planes voluntarios y planes especiales de medicina Prepagada y lo que dice es que las Administradoras de Riesgos de Salud tienen que registrar sus planes voluntarios y de medicina Prepagada en la SISALRIL para su revisión y aprobación.

Además establece que las ARS debían registrar en la SISALRIL la lista de asegurados (no contratos de adhesión legalizados) con cobertura vigente mediante dichos planes para la fecha de emisión de la citada resolución. Esta disposición fue establecida con el objetivo de evitar que alguna ARS tratara de colocar irregularmente planes de esa clasificación dentro de la población protegida por el SDSS. Recordemos que para la fecha de emisión de dicha resolución (30 de marzo de 2007) todavía el Régimen Contributivo no estaba en ejecución y que había mucha confusión sobre el nuevo Régimen. Por demás, la ARS SEMMA nunca ha tenido planes Voluntarios ni de Medicina Pre-pagada.

La Resolución 137-07 ni la Resolución 144-07 (la cual elimina la Resolución 137), nada tienen que ver con afiliación. Estas resoluciones tratan sobre la contratación de farmacias por parte de las ARS. Dichas resoluciones disponen que todas las Administradoras de Riesgos de Salud que registren en la SISALRIL los contratos con las farmacias que formen parte de su red de prestadores.

La Resolución 138-07, tampoco tiene que ver con contratos de adhesión de afiliados. La misma trata sobre los planes complementarios y establece que las ARS debían remitir a la SISALRIL los planes complementarios contratados en los últimos 30 días, previos a la fecha de emisión de dicha resolución. Además, debía enviar la lista de afiliados a dichos planes. En ninguna parte establece que los afiliados tenían que suscribir contratos de adhesión.

La Resolución 139-07 se refiere a la obligatoriedad de las Administradoras de Riesgos de Salud de registrar en la SISALRIL las listas de Prestadores de Servicios de Salud que forman parte de su red de proveedores, la cual tienen que actualizar periódicamente.

Fuentas: www.acento.com.do

José Manuel Vargas pide Sisalril investigue denuncia de incumplimientos y sancione a los responsables

Adars defiende comportamiento afiliados
Escrito por: TEOFILO BONILLA (t.bonilla@elnacional.com.do)


La Asociación Dominicana de Administradores de Riegos de Salud (Adars) desligó este lunes a sus afiliados de la denuncia de que están cobrando peajes de un diez por ciento.

José Manuel Vargas, presidente de Adars, negó también y sólo paguen el 10% de las factura a las farmacias y garantizó a los cotizantes los servicios en un cien por ciento.

Sobre las declaraciones del cardenal Nicolás de Jesús López Rodríguez, dijo que son válidas por entender que son sensatas y demuestra que le preocupa que los afiliados no sean atendidos por las ARS.“Esas críticas no van dirigidas a nuestros miembros, pues cumplimos, y las autoridades de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) deben investigar y sancionar a los que violan la ley”, dijo.

Leonardo Belén, secretario de la Asociación Nacional de Dueños de Farmacias, acusó a las ARS de violar las regulaciones vigentes y colocar trabas a la afiliación de farmacias para dispensar los medicamentos a través de los seguros médicos, así como de permitir el cobro sólo del 10% de las facturas que emiten las farmacias, versión que el ejecutivo de Adars negó.

Dijo que la Adars no tiene inconveniente en afiliar a las farmacias siempre y cuando cumplan con los requisitos de Salud Pública y de las ARS.El cardenal López Rodríguez afirmó haber visto varios casos de ARS que no identificó, que no cumplen con su responsabilidad.

“Bueno, si hay muchos que no cotizan ni están afiliados, es un problema del Estado que debe garantizar la salud a todos los dominicanos, pero esa situación no pasa con las nueve empresas afiliadas a Adars”, precisó Vargas.

“Adars actúa con eficiencia, si las 17 ARS privadas restantes violan la Ley 87-01 sobre Seguridad Social y sus regulaciones, no podemos responder por ellas. Nuestras afiliadas el año pasado invirtieron 700 millones en el pago de enfermedades catastróficas, y eso demuestra que cumplimos con el catálogo, acorde con lo establecdi por la Sisalril”, enfatizó.

Vargas dijo estar de acuerdo con que se someta al Consejo Nacional de la Seguridad Social la ampliación del costo de las enfermedades catastrófica y de otros servicios que reciben los afiliados.

Los dueños de farmacias calificaron de abusivas las trabas de las ARS, que sólo permiten participar a las grandes cadenas de farmacias y ahogan a las pequeñas y medianas, además de que la ARSC le cobran un 10% de lo que le facturan.

Vargas calificó de una falacia que esté cobrando un 10% por el pago de las facturas a las farmacias.

F. www.elnacional.com.do

Funcionarios piden interpelar a ARS para que expliquen uso de recursos

SANTO DOMINGO, República Dominicana.- Legisladores respaldan que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) sean citadas para que expliquen en qué se invierten los recursos que destina el Sistema de Seguridad Social.

Los congresistas del oficialista Partido de la Liberación Dominicana (PLD) José Ramón Cabrera y Amílcar Romero abogan porque se modifique la Ley, al igual que el vicepresidente Rafael Alburquerque.

Las ARS siguen siendo el blanco de ataques por parte de diferentes sectores. Las críticas hechas por el cardenal Nicolás de Jesús López Rodríguez a esas empresas y la propuesta del ministro de Salud, Bautista Rojas Gómez, de que sean sacadas del sistema de seguridad social despiertan el interés de muchos legisladores.

Ya diputados preparan una resolución para citar a los ejecutivos de las ARS, al titular de Salud Pública y al presidente del Consejo de la Seguridad Social.

Una de las principales denuncias que se les atribuye a las ARS es la queja de pacientes ante la falta de cobertura por las enfermedades catastróficas.

El Ministerio de salud afirma que cada año destina unos 1,200 millones de pesos para cubrir los servicios negados por las ARS, parte de las fallas que persisten en el sistema.

El 9 de mayo la ley de seguridad social cumplirá 10 años en vigencia y apenas el 44% de los dominicanos se benefician del sistema.

F. www.noticiassin.com

Cardenal: ARS dejan morir a pacientes

El Cardenal Nicolás de Jesús López Rodríguez llamó hoy al Gobierno a examinar los casos en los que las Administradoras de Riesgos de Salud dejan morir a pacientes negándoles las atenciones cuando se trata de enfermedades catastróficas, a pesar de que pagan los servicios establecidos por ley.


Al ser entrevistado en la Catedral, tras encabezar la misa de la Resurrección de Cristo, el cardenal dijo que él es testigo de que en ocasiones se han dado casos en que las ARS se niegan a brindar los servicios de salud a pacientes con cáncer y otras enfermedades terminales.

Recientemente el ministro de Salud, Bautista Rojas Gómez dijo que llevará ante el Congreso Nacional el tema para eliminar la intermediación de las ARS en el sistema de Seguridad Social.

“Sobre ese tema yo también soy testigo de que ha habido casos de los cuales sería bueno que las autoridades examinen el asunto para establecer la verdad, y me consta, porque he visto varios casos de algunas ARS, no me las han identificado, que no atienden ni cumplen con su responsabilidad”, sostuvo el prelado.

Explicó que en otros casos se trata de que el paciente no cotiza, por lo que entiende que las autoridades deben buscar solución al problema.

Afirmó que la Seguridad Social es una de las mejores conquistas que ha obtenido el pueblo dominicano, pero que el proceso se ve empañado por los conflictos que surgen a través de las ARS.

“Nadie duda de que la Seguridad Social fue un gran paso que se dio con relación a otras épocas, es una de las grandes conquistas que hay en el mundo hoy día, el que la gente más desamparada pueda tener una garantía de ser atendida. Sin embargo me parece que ha habido un fallo en el campo de la Seguridad Social, debido a que las ARS no siempre han cumplido con esta dimensión social”, sostuvo el Cardenal.

Consideró que es cierto que las ARS no van a trabajar por el amor al arte, pero que jamás pueden negarse a brindar un servicio tan vital como el de que entender las enfermedades catastrófi cas. “Yo sé que ellos dirán muy, lo nuestro es captar dinero, perfecto, no van a hacerlo por amar al arte, pero entiende que hace falta que se verifi que esto, porque quizás no sean todas igual, pero que las que estén actuando mal que se estudien y se verifique para ver lo que se puede hacer".

Fuentes: Listin Diario.

domingo, 24 de abril de 2011

RD carece de registro sobre muertes por asma

Por EMILIANO REYES


SANTO DOMINGO.-Al anunciar la celebración el 4 de mayo del Día Mundial del Asma, cuatro sociedades especializadas en salud infantil, respiratoria y alergia advirtieron hoy que la República Dominicana carece de un registro epidemiológico sobre mortalidad a causa de esta enfermedad, la cual, según afirman, la padecen 300 millones de personas de todas las edades y todos los grupos étnicos en el mundo.


La advertencia la hicieron la Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax, la Sociedad Dominicana de Pediatría, la Sociedad Dominicana de Asma, Alergia e Inmunología y el Capítulo Dominicano de Pediatras Neumólogos.


“En nuestro país conmemoramos el día mundial del asma desde hace 11 años, nos hemos adherido a esta actividad por el impacto que tiene el asma en nuestro territorio y la falta de información actualizada de esta enfermedad que existe en el país”, expresan.


La actividad tendrá lugar el miércoles día 4 de mayo, a las 10:00 de la mañana, en la proximidad del Obelisco del malecón, en esta capital. Consiste en la lectura de un documento sobre "Usted puede controlar el asma" el cual es el lema de esta conmemoración y luego de se realizará un emotivo lanzamiento de globos en alusión a las personas que padecen esta enfermedad.


Señalaron que la República Dominicana tiene “una prevalencia para niños de 18% y sin dato epidemiológico para los adultos”, estos datos “se desconocen porque esta enfermedad no se reporta al sistema de registro epidemiológico” y, por tanto, desconocemos la mortalidad a causa de la misma en nuestro país.


Las sociedades de neumólogos, alergistas, pediatras y neumólogos pediatras consideraron “estos datos como de vital importancia para el diseño de estrategias encaminadas a la prevención y control de esta patología”.


“Exhortamos a los rectores de la salud de nuestro país unir esfuerzos con las sociedades especializadas para la disminución del impacto social y económico que tiene el Asma además de incluirla como reporte obligado a la Dirección General de Epidemiología”, enfatizaron.

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Salud Pública detecta otros 19 casos cólera

Escrito por: TEOFILO BONILLA (t.bonilla@elnacional.com.do)

El Ministerio de Salud Pública informó ayer que 19 nuevos casos de cólera fueron detectados durante la semana en el Distrito Nacional, Santo Domingo, Santiago, La Romana, San Pedro de Macorís y Valverde.

Un informe de la cartera oficial resaltó además que el número de muertes a causa de dicha enfermedad se mantiene en 10, anotan que desde hace tres semanas no se registran defunciones.

El doctor Bautista Rojas Gómez, titular de Salud Pública, señaló que entre los casos confirmados ninguno de los afectados presenta signo de alerta.

Expresó que durante los últimos siete días no se reportaron confirmaciones de casos en demarcaciones que de manera tradicionales eran diagnosticados, como son las provincias de Pedernales, San Juan, Azua, Montecristi y Dajabón.

Las autoridades sanitarias dispusieron en esta Semana Santa medidas especiales de prevención del cólera debido a las grandes aglomeraciones de personas que se producen, especialmente en balnearios, playas e iglesias.

La dependencia oficial dijo que los esfuerzos se concentraron en dos líneas de acción, las labores de educación y promoción en procura de la prevención, de la enfermedad, y garantizar el control efectivo de los brotes comunitarios que surjan eventualmente.

Salud Pública exhortó a la población a mantener la colaboración.

sábado, 23 de abril de 2011

Salud Pública propondrá la eliminación de las ARS

Santo Domingo

El ministro de Salud Pública, Bautista Rojas Gómez, dijo ayer que llevará al Congreso Nacional la discusión acerca de estudiar la conveniencia o no de eliminar la intermediación de las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) que operan de conformidad con la Ley 87-01 sobre Seguridad Social.

Dijo que el Poder Legislativo constituye el escenario ideal para un abordaje amplio sobre una posible modificación de la legislación, a fin de adecuarla a las demandas actuales y que vaya en beneficio de los contribuyentes.

Rojas Gómez se refirió al tema en respuesta a declaraciones del presidente ejecutivo de la Asociación Dominicana de Aseguradoras de Riesgos de Salud (ADARS), José Manuel Vargas, quien llamó al funcionario a explicar en qué el Ministerio invierte el presupuesto que recibe y el porqué de las altas tasas de mortalidad materna e infantil.

El ministro de Salud dijo que la próxima semana se reunirá con las comisiones de Salud del Senado y de la Cámara de Diputados para tratar el tema. Rojas Gómez acusó a Vargas de actuar por encargo de sus “amos” cuando demanda de Salud Pública explicar en qué invierte el presupuesto anual que recibe y de reducir la mortalidad materna e infantil. Precisó que en el Congreso los empleadores de Vargas tendrán la oportunidad, en vistas públicas o reuniones de las comisiones legislativas, de exponer sus puntos de la vista.

Señaló que los propietarios de ARS quieren desviar la atención del tema poniendo en duda la transparencia de la ejecución presupuestaria de la cartera bajo su cargo, “pero quien quiera investigar sobre el particular tiene el derecho de hacerlo a través de la Oficina de Libre Acceso a la Información Pública”.

El funcionario reiteró su posición de que las ARS, en su calidad de intermediarias del Sistema de Seguridad Social, lo que hacen es encarecer el sistema en perjuicio de los afiliados, porque lo único que les interesa es el dinero.

Opinó que en vez de cuestionar el manejo pulcro de los recursos del Ministerio de Salud, lo que debe hacer el presidente de la ADARS es explicar en qué utilizan los fondos consignados para la promoción de la salud que reciben las ARS cada mes.

Dijo que por eso las autoridades sanitarias erogan anualmente más de RD$1,200 millones para costear enfermedades catastróficas de los afiliados, porque las ARS se niegan a cubrir en violación de las normas establecidas.

Disminuyen casos de malaria en todo el mundo

WASHINGTON. Los casos de malaria en todo el mundo, que en el año 2000 se estimaba que eran entre 350 y 500 millones, se han reducido a unos 225 millones en 2009, pero todavía quedan “enormes problemas y mucho por hacer", indicaron hoy los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU.

La institución, conocida por su sigla en inglés NIH, publicó este comunicado con motivo del Día Mundial de la Malaria que se conmemora el 25 de abril y celebró “los avances importantes en muchas regiones del mundo para controlar” la enfermedad.

Las muertes atribuidas a la malaria han bajado también de más de un millón en 2000, a unas 781.000 en 2009, indicó la declaración añadiendo que “las disminuciones de los casos han ocurrido en todas las regiones afectadas y las mayores reducciones en el número de muertes por malaria han ocurrido en África”.

Los NIH hicieron referencia a algunos avances obtenidos en el último año en la lucha contra la enfermedad y, en particular, contra la aparición y propagación de parásitos que han desarrollado resistencia a los medicamentos convencionales contra esta.

El comunicado destacó la existencia de “un compuesto que actúa sobre un área novedosa del parásito y permite matar a los parásitos que hayan desarrollado resistencia a otros medicamentos contra la malaria”.

Asimismo los investigadores financiados por los NIH “identificaron recientemente un hongo modificado genéticamente que bloquea el desarrollo de los parásitos de malaria en el mosquito y que interrumpe la transmisión de la enfermedad”.

“Dado que los hongos no matan a los mosquitos es poco probable que estos desarrollen resistencia”, explicó el comunicado.

“Tales hongos podrían proporcionar una importante herramienta de intervención contra la malaria si los estudios demuestran que son inocuos para los humanos y eficaces”, añadió.

Salud Pública reporta 19 nuevos casos de cólera

El Ministerio confirma que van nueve muertos por esa enfermedad en el país

El Ministerio de Salúd Pública reportó este viernes 19 nuevos casos de cólera registrados en el Distrito Nacional y en otras cinco provincias de diferentes zonas del país.

El número de casos confirmados de cólera bajó esta semana a 19, limitándole al Distrito Nacional y otras cinco provincias de diferentes zonas del país, reportó este viernes el Ministerio de Salud Pública.

Según una nota de prensa del Ministerio de Salud enviada a Hoy, los casos confirmados esta semana corresponden al Distrito Nacional y las provincias Santo Domingo, Santiago, La Romana, San Pedro de Macorís y Valverde.

Destaca el hecho de que durante los últimos siete días no se reportaron confirmaciones de casos en demarcaciones que tradicionalmente venía reportándose, como Pedernales, San Juan, Azua, Monte Cristy y Dajabón.

Las autoridades sanitarias han dispuesto para esta Semana Santa, agrega el documento, medidas especiales de prevención del cólera debido a las grandes aglomeraciones de de personas que se producen, especialmente en balnearios e iglesias.

Sostiene que los esfuerzos están concentrados en dos líneas de acción: las labores de educación y promoción en procura de la prevención, de la enfermedad, de un lado; y por el otro, en garantizar el control efectivo de los brotes comunitarios que surjan eventualmente.

Exhorta a la población a que mantenga la colaboración en las actividades de promoción de la salud y observando las recomendaciones de las autoridades sanitarias.

F. Hoy digital

viernes, 22 de abril de 2011

Realizarán en el país Congreso Internacional de Sistemas Privados de Salud

Las directivas de la Asociación Latinoamericana de los Sistemas Privados de Salud (ALAMI) y la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) anunciaron que realizarán en el país el “XIV Congreso Internacional de ALAMI Santo Domingo 2011: Mejores Prácticas de los Modelos de Gestión de Salud en América Latina”, los días 8 y 9 de junio del presente año en el Hotel El Embajador.

El Congreso Internacional que se realiza cada dos años, siendo esta la primera vez que se realizará en la región del Caribe, tiene como propósito reunir a representantes del sector oficial del país, así como de empresas Administradoras de Riesgos de Salud nacionales y de todo el continente, para pasar balance de los avances en la implementación de las normativas del Sistema Dominicano de Salud, en un esfuerzo conjunto por mejorar las condiciones de salud de millones de afiliados en América Latina.

Los detalles de este importante evento fueron dados a conocer por el presidente ejecutivo de ADARS, licenciado José Manuel Vargas, quien destacó que el Congreso de ALAMI es un evento de gran importancia en América Latina y resaltó la relevancia de que el directorio de ALAMI haya confiado organizar este prestigioso evento internacional en el país, en donde se tratarán temas de gran importancia para el sector salud de toda la región.

Están confirmadas las autoridades del Gobierno vinculados al sector salud, así como representantes de los organismos en Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Estados Unidos, Puerto Rico, Perú, Uruguay y Venezuela.

Durante el congreso los participantes tendrán la oportunidad de asistir a diferentes conferencias y paneles para tratar temas de importancia y que prometen actualizar a los asistentes en los diferentes modelos de gestión que han sido exitosos en otros países. En la conferencia abordarán acerca de los Sistemas de Salud en Latinoamérica y el Papel del Seguro Privado; Modelos de Atención en Salud; Eficiencia en Gestión de Costo Médico; Tendencias de la Reforma de Salud en los Estados Unidos; Sistema Único de Informacion, Recaudo y Dispersión; Entorno Legal y Regulatorio de América Latina; así como las Mejores Prácticas en la Gestión Hospitalaria, entre otros importantes temas.

El Congreso Internacional de ALAMI Santo Domingo 2011 cuenta con el patrocinio de las empresas Assist-Card, Healthways y otros patrocinadores nacionales e internacionales. Para más información y registro, los interesados pueden visitar: www.congresoalami2011.com

Fuente: www.hoy.com.do

ARS darían explicación en Congreso

Escrito por: TEOFILO BONILLA (t.bonilla@elnacional.com.do)

La Asociación Dominicana Administradoras de Riesgo de Salud (Adars), aseguró este jueves que están dispuestos a acudir al Congreso Nacional o a cualquier instancia para explicar su accionar, “porque somos el sector más transparente del Sistema de Seguridad Social (SSS)”.

José Manuel Vargas, presidente ejecutivo de Adars, afirmó que el 90 por ciento de los recursos que reciben las ARS del Estado, se invierten en el pago de los proveedores y en la prevención de salud.

El ministro de Salud y el ejecutivo de Adars tienen una polémica, luego que Bautista Rojas Gómez se pronunciara de que las ARS como intermediarias del SSS deben existir porque encarecen el sistema en desmedro de los afiliados.

A esto Vargas respondió pidiéndole a Rojas Gómez que explicara cómo gasta los $36 mil millones asignados a su cartera, y le exhortó a trabajar para que revise y baje los altos índices de mortalidad materna e infantil.

“Cuando un afiliado hace uso del derecho de la libre aplicación, debe respetarse su decisión, pues con ello se demuestra que damos mejor servicios que el sector público, y eso se puede consultar entre la población, de si quiere ir a un hospital o a una clínica”, indicó.

“Las ARS no tienen inconveniente que el tema se lleve al Congreso Nacional, y que las Comisiones de Salud y de Seguridad Social de ambas Cámara, pregunten a la sociedad si quiere volver al sistema anterior del Instituto Dominicano de Seguros Sociales, donde el trabajador y el empleado pagaban una cuota, por servicios que nunca recibían”.

Explicó que la Adars invierte en un paciente un 7.7 por ciento de los gastos administrativos, mientras que el Ministerio de Salud lo hace con 30%, lo que refleja que el sistema que aplican es más deficitario que el de las ARS.

Recalcó que la Adars invierte en la prevención asistencial y no asistencial, porque asisten a las empresas a dar charlas y jornadas educativas, lo que dijo son injustificadas las declaraciones de Rojas Gómez en ese sentido.

“Nosotros damos charlas, curso de cómo prevenir las enfermedades, hacemos campaña de vacunación y también hacemos promoción a través de los medios de comunicación”, subrayó Vargas.

El presidente ejecutivo de Adars anotó que “somos el sector más transparente del Sistema de la Seguridad Social, permanentemente vigilado y supervisados por la Superintendencia de Salud y Riesgos Labores (Sisalril), y no tenemos nada que esconder, ahí están los números”, significó.

No reveló el total de recursos que reciben del Estado las ARS, y explicó cada empresa recibe un acápite de $721.48 por cada afiliado independiente, y que de esos fondos pagan el 90 por ciento de lo que reciben a los prestadores de servicios de salud, como clínicas, médicos, laboratorios, farmacias, entre otros.

Sobre que es un “fracasado” porque en los partidos y empresas que ha estado han desaparecido y quebrado, que le hizo el ministro Rojas Gómez, precisó que son amigos en lo personal desde hace años, “y mi posición es institucional, y seguiré manejándome con la altura que me caracteriza”, acotó para subrayar: “Eso que él dijo me tiene sin cuidado, no voy a caer en dimes y diretes”.

Fuente : www.elnacional.com.do